Progressiv angina - hvad er det? Karakteristika, klassificering og behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Howard Calhoun | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 10:22

Progressiv angina pectoris, der er registreret som I20.0 i ICD 10, er en alvorlig hjertesygdom. Sygdommen observeres på baggrund af vaskulær aterosklerose, gradvist skrider frem, så patientens tilstand forværres. Det er ærlig t alt ikke let at opnå stabilisering og forbedring. Du bliver nødt til at indføre ernæringskontrol, ændre din livsstil. Lægen vil vælge det passende terapeutiske kursus. Behandlingens hovedopgave er at forhindre udviklingen af sygdommen.

Om manifestationer

Progressiv angina-kode I20.0 i ICD 10 indebærer en sygdom, der gradvist bliver mere og mere alvorlig for en person. Progressiv er en underart af ustabil angina. Ofte observeres dette med angina pectoris. I enhver af mulighederne udvikler den patologiske tilstand sig ret hurtigt, ledsaget af hyppigere angreb, ret lange og svære at tolerere.syg. Klassisk lægemiddelterapi giver ikke det ønskede resultat, effektiviteten af midlerne falder gradvist. Det kliniske billede er ret specifikt.

Progressiv angina pectoris, skjult under I20.0-koden i ICD, er en sygdom, der opstår på baggrund af et ustabilt forløb: dens karakter ændres. Der er hyppige angreb, svært tolerable, langvarige, observeret ved lave belastninger. Hvis angrebene tidligere var præget af en ret stærk spænding, bemærker patienterne gradvist, at der er behov for mindre og mindre indsats for at forværringen begynder. Angrebet er ledsaget af manifestationer, tidligere ukarakteristiske. Der er ikke nok luft, kroppen er dækket af koldsved, personen er syg, kaster op. Der breder sig mere og mere smerte gennem kroppen.

Funktioner: hvordan lægger man mærke til det?

Det er muligt at antage, at der er progressiv angina pectoris (ICD-kode I20.0), hvis nitroglycerin, som tidligere har hjulpet patienten godt, mister sin effektivitet. Det virker enten slet ikke, eller også er resultatet af dets administration ekstremt svagt mærkbart. For at stoppe angrebet skal du tage en meget stor mængde medicin.

Med et ustabilt forløb opstår anfald uforudsigeligt. Det er ikke muligt at bemærke de grundlæggende årsager, de er ikke relateret til fysisk aktivitet. Nogle gange kan anfald opstå på grund af stress, men dets tilstedeværelse er ikke nødvendig - en uforudsigelig start er mulig til enhver tid.

Forskning i staten viser ændringer på kardiogrammet. Mulig alvorlig forringelsepatientens velbefindende selv i en tilstand af fuldstændig hvile. Efterhånden som du udvikler dig, modtager hjertet mindre og mindre blod. Angrebet ledsages ikke kun af smerte, men også af en krænkelse af hjertesammentrækningens rytme. De områder, der er dækket af smerte, bliver mere og mere betydningsfulde. Natlige anginale anfald er mulige, som er ekstremt vanskelige for patienten på grund af den øgede intensitet af fornemmelser.

Current

Progressiv angina pectoris, der optræder på baggrund af IHD, udvikler sig i flere måneder. Transformation til en patologisk hviletilstand er mulig. Samtidig bliver smerten stærkere, varigheden af hvert angreb overstiger 30 minutter, patienten er bange, føler sig svag. Undersøgelsen viser trykfald, en stigning i hastigheden af hjertesammentrækninger. Dette tyder på en øget risiko for hjerteanfald. Det bemærkes, at med den overvejede variant af forløbet af angina pectoris observeres et hjerteanfald hos et ret stort antal patienter, hvilket tvinger en ambulance til at blive tilkaldt ved den første mistanke om angina pectoris. Hvis en person ikke modtager tilstrækkelig behandling, er prognosen dårlig.

Et relativt positivt kursus, rettidig assistance kan stabilisere tilstanden, bringe en person tilbage til det normale liv. En ustabil type af sygdommen omdannes til en stabil type med mulighed for at øge den funktionelle klasse. Der er kendte tilfælde af absolut remission, hvor personen ikke længere oplevede smerteanfald.

Statsdifferentiering

For lægmanden ligner manifestationerne af ustabil progressiv angina pectoris på mange mådersymptomer på et hjerteanfald. Det er nødvendigt at konsultere en læge, der i detaljer kan forklare en person, hvordan man skelner mellem disse to patologier. Hovedtræk ved et hjerteanfald er varigheden af en ubehagelig tilstand. Et anfald med et hjerteanfald varer fra 30 minutter eller mere. I dette tilfælde giver nitroglycerin ingen effekt, dets modtagelse tillader ikke at stoppe problemet.

For at bekræfte et hjerteanfald er der lavet særlige undersøgelser. Elektrokardiografi, blodprøver vises. Laboratoriemålinger i dette tilfælde vil vise en stigning i ESR, en stigning i koncentrationen af specifikke hjerteenzymer og troponin T.

Hvad provokerer?

Du skal vide, hvor sygdommen kommer fra, for at forhindre forekomsten af progressiv angina i din sygehistorie. Denne patologiske tilstand skyldes udviklingen af åreforkalkning, som påvirkede det vaskulære system, der fodrer hjertet. Dette fører til et fald i arterielle lumen på grund af forekomsten af plaques her. Blandt de faktorer, der forværrer sagen, er højt blodtryk i arterierne, overbelastning: ment alt og følelsesmæssigt. Takykardi kan spille en rolle. Hvis risikoen for at udvikle patologi vurderes som relativt høj, bør stressende situationer udelukkes fra dit liv, og behandling af åreforkalkning bør påbegyndes.

Om kategorier

Der kendes adskillige kliniske former for patologi. At tilhøre en bestemt kategori bestemmes af de fremherskende manifestationer: det er muligt at ændre frekvensen eller karakteristika for deres forløb. Hvornårfremskridt angina i sygdomshistorien kan nævnes hyppigere anfald, samtidig med at sygdommens stabilitet opretholdes. Det er muligt at øge varigheden, sværhedsgraden af hvert enkelt tilfælde med samme hyppighed. Der er mulighed for at kombinere anstrengelsesangina og hvile. Måske et forløb, hvor der er flere angreb, hver af dem er mere intense, deres varighed øges.

For at vurdere sværhedsgraden af tilstanden accepteres opdelingen i tre kategorier: progressiv (nylig optrådt patologisk tilstand), subakut og akut.

Hvad skal man gøre?

Behandling af progressiv angina pectoris vælges ud fra kategorien af tilfældet og karakteristikaene for patientens tilstand. Patientens opgave er at søge kvalificeret hjælp i tide. Personen kan have taget noget medicin før. Lægen vil afgøre, hvilke der skal udskiftes, hvilken dosis der skal øges. Hvis du ikke tager hjælp fra en læge, øges risikoen for uforudsigelig død eller et alvorligt hjerteanfaldsforløb. Uden tilstrækkelig pleje er hvert anfald ledsaget af risici for lungeødem, hjerteastma, iskæmi og slagtilfælde. Der er fare for dannelse af blodpropper og deres overlapning af kanalerne i blodkar. Placeringen af trombose er uforudsigelig. Det terapeutiske forløb praktiseres på et hospital. Regelmæssig medicinsk overvågning af patientens tilstand er nødvendig.

Uden for hospitalets mure

Progressiv angina pectoris korrigeres ved komplekse foranst altninger. Først og fremmest skal du genoverveje din livsstil. Alkoholholdige drikkevarer bør udelukkesdrikkevarer og undgå tobaksvarer helt. Fjern passiv rygning fra dit liv. Det er vigtigt at vurdere fysisk aktivitet tilstrækkeligt, ansvarligt korrelere følelsesmæssige oplevelser og egne evner. Hvis nogle begivenheder, fakta, bevægelser fremkalder et angreb, skal du helt udelukke dem fra hverdagen. For at stabilisere sundheden er det nødvendigt at introducere den daglige vane med at gå, langsomt og uden at bekymre dig, nyde den friske luft. Enhver fysisk aktivitet kan ikke helt udelukkes - belastninger bør være, de er nyttige, men kun i rimelige mængder.

Om metoder

Formulering af diagnosen vil lægen straks forklare, hvad det er. Progressiv angina kræver, at patienten forstår diagnosen og indser relevansen af korrektionen. Kardiologen vil vælge et lægemiddelforløb, der er optim alt for et bestemt tilfælde. Forberedelser er valgt, så de udvider de vaskulære lumen, gør systemets vægge mere elastiske. Som et resultat vil hjertet modtage nok ilt.

Meget godt på patientens tilstand vil påvirke doseret fysisk aktivitet. Du kan dyrke gymnastik. Regelmæssig motion vil hjælpe med at stabilisere rytmen af hjertesammentrækninger, efterlade åndenød i fortiden. Med diagnosen under overvejelse er skiløb, svømning og gåture mest nyttige. Kurset af fysioterapiøvelser vil blive udviklet af en kardiolog. I første omgang skal du praktisere under opsyn af en læge eller en anden person med en specialiseret uddannelse. Komplekset dannes individuelt, om nødvendigt korrigeret,overvågning af patientens krops reaktion.

Kirurgisk behandling

Hjertekirurger er udmærket klar over den pågældende sygdom - de skal håndtere mennesker, der lider af progressiv angina pectoris. Hvad det er, og hvorfor det kræver operation, vil en kvalificeret læge forklare patienten ved aftalen. Hvis forløbet af sagen er alvorligt, kan det ikke korrigeres ved konservative metoder, operation er indiceret. Den klassiske intervention er koronar bypass-transplantation. Separate blokke af det vaskulære system udveksles med sundt væv fra en anden del af kroppen. Samtidig fjernes områder, der er ramt af kolesterolaflejringer. En alternativ kirurgisk mulighed er angioplastik. Dette er en metode til at udvide det vaskulære lumen mekanisk. Et særligt rør er implanteret i området, hvilket forhindrer problemet med indsnævring i dette område i at vende tilbage.

Om reglerne for ernæring

For at afklare, hvad du skal gøre i tilfælde af sygdom, har du brug for en læge - han vil også forklare, hvad det er. Progressiv angina forpligter patienten til at tage en meget ansvarlig diæt for at reducere risikoen for et anfald. Ændring af kosten er en af de grundlæggende tiltag inden for rammerne af ikke-medicinsk behandling. Kosten er beriget med proteinernæring, fødevarer, der indeholder magnesium- og kaliumforbindelser. Helt eliminere fed mad. Det er vigtigt at efterlade overskydende kilogram i fortiden, indføre regelmæssig vægtkontrol i reglen og holde den normal. En diæt med lavt kalorieindhold vil hjælpe. Patientens opgave er at spise i små portioner og ofte. Det er vigtigt at huske påkostbalance. Det er nødvendigt at indtage fødevarer på en sådan måde, at kroppen modtager alle de vigtige ernæringsmæssige forbindelser.

Hvis du bliver diagnosticeret, skal du finde ud af alt om progressiv angina: hvad det er, hvilke begrænsninger det pålægger, hvilke risici det indebærer. For at lave en diæt er det rimeligt at kontakte en ernæringsekspert. Hvis det er muligt, udelukke fra kosten eller i det mindste kraftigt reducere mængden af fedt kød, fjerkræ. Det er nødvendigt at fjerne indmad og indmad, smør, margarine fra retter. Hvis det er muligt, spises kun proteiner fra æg, men æggeblommer er skadelige. Det anbefales at opgive fede mejeriprodukter, oste og sødmælk. De udelukker mayonnaise, afviser slik, først og fremmest - kager, kager.

Hvad er nyttigt?

Ifølge eksperter bør menuen være diversificeret med fisk og skaldyr, grøntsager og bær, alle slags frugter. Grønne er nyttige, æggehvider giver ikke mindre fordel. Du bør regelmæssigt spise havfisk, kylling, kalkun. Spis hvidt kød, når det er muligt. Hud er forbudt. Nyttige bønner, soja. Det anbefales at lave mad med bønner, spise brød fra groft malet mel, klid. Blandt drikkevarerne er grøn te den mest nyttige. Til salater og andre retter bruges vegetabilsk olie som dressing - opnået fra majs, oliven, raps, soja, solsikke. Mejeriprodukter spises kun fedtfrit. Tilladt fedtindhold er 1%.

Hvis et angreb startede

Hvis der er mistanke om begyndelsen af et anfald med progressiv angina pectoris (ifølge ICD 10-koden - I20.0), skal du straksringe til en ambulance. En persons opgave er at lægge en nitroglycerintablet under tungen. Et terapeutisk kursus ved hjælp af medicin praktiseres på et hospital. De nødlidende får medicin, der reducerer blodpropper. Glycopeptidhæmmere, nitrater er vist.

I nogle tilfælde er der behov for akut introduktion af ACE-hæmmere, betablokkere. Det er muligt at behandle med anvendelse af calciumantagonister og midler, der forebygger og svækker arytmien. For at korrigere åreforkalkning ordineres et langt forløb med statiner. Trombolytika ordineres for at udelukke trombose.